难言之隐何解 睾酮替代治疗能否增加射精障碍？

近 25-40% 的男普遍性在某上半叶则会显现出勃起系统障碍（EjD），尽管其出生率很高，但目前仍没明确的药物增加 EjD。目前分析请注意明雌激素水平降低与勃起系统障碍（EjD）的遭遇比如说，并且甲状腺激素忽视的病人更容易显现出 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心、结果表明、整体而言分析，以评量雌激素处方药在甲状腺激素忽视的 EjD 病人中的。整体而言雌激素替代疗法并不能显着增加甲状腺激素忽视的 EjD 病人患者，社论发请注意在近期的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析一共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 患者的病人，包含勃起延后、不勃起、泌尿系统勃起、勃起需求量少和勃起强力缺乏等，并且所有病人总雌激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机统称三组，三组接受 60 mg 2% 的雌激素疗法，另三组接受安慰剂疗法，疗法时间为 16 周。

分析主要考察男普遍性普遍性健康报告问卷报告-勃起系统障碍高分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目高分（Q1-Q3）的变化，其他指标包含勃起需求量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际勃起系统问卷报告请注意（IIEF）中普遍性兴奋系统和普遍性社会活动高分等。

此分析一共纳入 66 举例病人。相对于于安慰剂组，雌激素疗法组显着提高了病人雌激素水平（274 VS 18 ng/dL）。雌激素处方药必须提高 MSHQ-EjD-SF 高分（少于升高 3.1 分），然而与安慰剂组（少于升高 2.5 分）相对于，差别无统计学含意。至于其他指标以及不良事件遭遇率，三组间亦没显着差别。

勃起是一个由中枢神经系统操控的神经脊柱协调处理过程，任何一个该集显现出问题均则会显现出 EjD。许多证据请注意明甲状腺激素可以促使勃起中间体，因此雌激素处方药疗法甲状腺激素忽视的 EjD 成为一个可能。然而本分析相对于较雌激素替代疗法并不能显着增加甲状腺激素忽视的 EjD 病人患者。雌激素替代疗法的仍所需更大样本需求量、越来越严谨的分析进一步断定。

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编者： 汤井源