经会阴缝合活检，如何术前准备？

癌症是法制异性恋发病所部第六位的恶性，也是最最类似于的泌尿系恶性。癌症的复发极为需要依赖切开切片，目同一星期最常用的切开切片都能为经食道都能及经外阴都能。1922 年，Barringer 等首次尝试食道指检指引下经外阴都能切片，但在 1989 年以前随着经食道都能规格 6 点切片方式的实用化，经外阴都能日益被淡忘，经食道切开切片带进主流方式。

近年来，经食道都能的弊端也日益显现，包括；也阴性所部少、不存在同一星期尖部的相对于盲区、少的受到感染发生所部等。与此同时，随着方式的加以改进、新设备的应用领域，经外阴都能的优势也日益造成了学界的重视，其价值如此一来一次得到肯定。

经外阴切开时，切开针纵向垂直于食道经尖部通过，可以取得更多的向外带组织标本，而这些部位正是癌症的好发部位。学术研究说明了，就临床癌症的准确所部而言，经食道和经外阴都能并没有统计学差别。而经食道切开最常都将受到感染，需就医的受到感染心肌梗死甚至很低达 6%，而经外阴都能的受到感染中风所部吻合于 0，体现出了极大的优势。经食道切开同一星期极为需要进行一系列作准备，那么经外阴都能极为需要哪些作准备呢？

防止性应用领域抑制生素？

经食道超声指引下切开切片术之同一星期，应最原则上口服或静脉防止性应用领域喹诺酮类抑制生素。对于经外阴切开是否极为需要防止性用于抑制生素仍不存在争议。有观点认为，经外阴切开时不经过食道，且会难以消毒，因此不提议切开同一星期最原则上口服抑制生素。2016 海外版切开中华人民共和国科学家共识也所述，经外阴切开同一星期不极为需要防止性应用领域抑制生素。

欧美泌尿外科创会白石术期受到感染防止须知将经外阴切开点列为 II 类（可能污染）切口，尽管相对于清洁，仍录用防止性应用领域抑制生素。欧美的一项回顾性学术研究发现，应用领域单低剂量左氧氟沙星与应用领域 1 周左氧氟沙星的切开后感人发生所部无显著差别。由于氟喹诺酮类用药能较好地能吸收包膜，欧美须知录用防止性应用领域单低剂量氟喹诺酮类抑制生素。

消化系统作准备？

经食道切开切片同一星期清洁消化系统是最原则上系统设计，经外阴都能切开同一星期不极为需要消化系统作准备。

废弃抑制凝用药？

食道坏死也是经食道都能切片的最类似于心肌梗死，占全部心肌梗死的 1.3%-45%，严重者甚至极为需要动手术处理。切开切片患儿多为很低龄，心脑血管疾病最类似于，最常极为需要服用水杨酸、溴吡格雷等抑制红细胞用药或华法林等抑制凝用药。

尽管有同一星期瞻性学术研究结果说明了，切开时不废弃小低剂量水杨酸极为增加严重坏死的安全性，多数语言学家仍提议白石动手术期废弃抑制凝及抑制红细胞用药。但废弃这些用药有其会心脑血管意外的安全性。经外阴都能则不极为需要担心食道坏死原因，切开同一星期不极为需要废弃抑制凝用药和抑制红细胞用药。

尽管有上述优势，经外阴都能也有显然：极为需要采用截石位，系统设计星期较长；会生理反应敏感，至少极为需要局部，甚至全身；切开针数并不多时，尿潴留发生所部少。

总之，经外阴切开切片耐用性好，不极为需要消化系统作准备，不极为需要废弃抑制凝用药，抑制生素防止性应用领域的有效性仍不存在争议。随着 mpMRI-TRUS 融合切片和 mpMRI 指引下实时切片的开展，相信经外阴切开有更加广阔的应用领域同一星期景。

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编辑： 娥